A SAÚDE AO SEU ALCANCE                                                                                                                                                               (Extraído do Noticiero da AFICS Argentina)

Compartilhamos nesta edição algumas informações de interesse sobre os principais fatores de risco dos ataques cerebrais (acidentes vasculares cerebrais - AVC) como publicadas pelo NIH (Instituto de Saúde dos EE.UU.) e que podem ser enfrentados por cada um de nós como um esforço pessoal que não depende  de um apoio médico especial:  não fumar, realizar atividade física e alimentação saudável.    

                    

Um acidente vascular cerebral isquêmico é causado pela obstrução ou redução brusca do fluxo sanguíneo em uma artéria do cérebro, o que causa a falta de circulação vascular na região. O acidente vascular isquêmico é responsável por 85% dos casos de acidente vascular cerebral. Um "ataque cerebral" ocorre quando a circulação sanguínea para o cérebro falha. As células cerebrais podem morrer devido à diminuição do fluxo sanguíneo e à falta de oxigênio. Existem duas grandes categorias de AVC: as causadas por um bloqueio do fluxo sanguíneo e aquelas causadas por uma hemorragia cerebral. O bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro ou pescoço, chamado de acidente vascular cerebral isquêmico, é a causa mais comum de acidente vascular cerebral e é responsável por cerca de 80 por cento dos casos. Estes bloqueios vêm de três condições: a formação de um coágulo dentro de um vaso sanguíneo no cérebro ou pescoço, chamado de trombose; o movimento de um coágulo de outra parte do corpo, como do coração para o cérebro, chamado de embolia; ou o estreitamento severo de uma artéria dentro ou indo para o cérebro, chamado de estenose. Hemorragia no interior do cérebro ou espaços circundantes provoca o segundo tipo de acidente vascular cerebral, chamado de ataque hemorrágico do cérebro.  Duas medidas chaves que você pode tomar diminuirão seu risco de morte ou de deficiência: controlando os fatores de risco do acidente e sabendo os sinais de advertência.

 

A pesquisa científica conduzida pelo Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e AVC (NINDS) dos EUA identificou sinais de alerta e um grande número de fatores de risco. Entre os fatores de risco tratáveis os mais importantes incluem:

A hipertensão é, de longe, o fator de risco mais potente para AVC. A hipertensão provoca um aumento de duas a quatro vezes no risco de ter um derrame antes da idade de 80.  Se sua pressão sanguínea é elevada, você e seu doutor precisam criar uma estratégia individual para reduzi-la à escala normal. Algumas maneiras de trabalhar: manter o peso certo. Evite medicamentos conhecidos por aumentar a pressão arterial, comendo corretamente: coma menos sal e coma frutas e legumes para aumentar o potássio em sua dieta. Faça mais exercícios. O seu médico pode prescrever medicamentos que ajudam a reduzir a sua pressão arterial. Controlar a pressão arterial também vai ajudar a prevenir doenças cardíacas, diabetes, e insuficiência renal.

Fumar cigarros provoca cerca de duas vezes o aumento do risco de acidente vascular cerebral isquêmico e até quatro vezes o risco de acidente cerebral hemorrágico.  Tem sido associada ao acúmulo de substâncias gordurosas (aterosclerose) na carótida, a principal artéria do pescoço que fornece sangue para o cérebro. O bloqueio desta artéria é a principal causa de AVC em americanos. Além disso, a nicotina aumenta a pressão arterial; o monóxido de carbono do cigarro reduz a quantidade de oxigênio que seu sangue pode transportar ao cérebro; e o fumo do cigarro engrossa seu sangue e o torna mais inclinado à coagulação. O tabagismo também promove a formação de aneurismas. Seu médico pode recomendar programas e medicamentos que podem ajudá-lo a parar de fumar. Com isso, em qualquer idade, você também reduz o risco de doença pulmonar, doença cardíaca, e uma série de cânceres, incluindo câncer de pulmão.

Doenças cardíacas comuns, como doença coronariana, defeitos valvulares, batimentos cardíacos irregulares (fibrilação atrial) e aumento do tamanho de uma das câmaras cardíacas podem resultar em coágulos sanguíneos que podem romper e bloquear vasos dentro do cérebro ou a caminho dele. A fibrilação atrial — mais prevalente em idosos — é responsável por um em cada quatro acidentes após a idade de 80 e está associada a maior mortalidade e incapacidade. A doença vascular mais comum é a aterosclerose.

A hipertensão promove a aterosclerose e provoca danos mecânicos nas paredes dos vasos sanguíneos. Seu médico irá tratar a sua doença cardíaca e também pode prescrever medicamentos, como a aspirina, para ajudar a evitar a formação de coágulos. Seu médico pode recomendar a cirurgia para limpar uma artéria em seu pescoço entupido se você tiver um perfil de risco particular. Se você tem mais de 50 anos de idade, os cientistas NINDS acreditam que você e seu médico devem tomar uma decisão sobre a terapia de aspirina. Um médico pode avaliar seus fatores de risco e ajudá-lo a decidir se você vai se beneficiar de aspirina ou outra terapia anticoagulante.

Sinais de advertência ou antecedentes de acidente isquêmico transitório (AIT) ou AVC. Se você tem um AIT, deve obter ajuda imediatamente. Se você já teve um AIT ou um derrame, o risco de ter um novo golpe é muitas vezes maior do que alguém que não teve um. Muitas comunidades incentivam aqueles com sinais de advertência do acidente para chamar a emergência médica (191) para a assistência médica urgente. Se você teve um derrame no passado, é importante reduzir o risco de um segundo golpe. Seu cérebro ajuda você a se recuperar de um golpe, mobilizando regiões cerebrais não afetadas para executar tarefa dupla. Isto significa que um segundo acidente pode ser duas vezes pior.

Em termos de AVC e doença cardiovascular, ter diabetes é o equivalente a envelhecer 15 anos. Você pode pensar que esta desordem afeta somente a habilidade do corpo de usar o açúcar, ou a glicose. Mas também provoca alterações destrutivas nos vasos sanguíneos por todo o corpo, incluindo o cérebro. Além disso, se os níveis de glicose no sangue são elevados no momento de um acidente vascular cerebral, em seguida, dano cerebral é geralmente mais grave e extenso do que quando a glicose no sangue é bem controlada. A hipertensão é comum entre os diabéticos e é responsável por grande parte do risco aumentado de ter um derrame. O tratamento da diabetes pode atrasar o aparecimento de complicações que aumentam o risco de um derrame.  Desequilíbrio do colesterol. A lipoproteína de baixa densidade de colesterol (LDL) transporta o colesterol (uma substância gorda) através do sangue e transporta-o para as células.  O excesso de LDL pode causar colesterol para acumular em vasos sanguíneos, levando à aterosclerose.  A aterosclerose é a principal causa de estreitamento dos vasos sanguíneos, levando ao ataque cardíaco e ataque cerebral. 

A obesidade e a inatividade física estão associadas à hipertensão, diabetes e doenças cardíacas.  A razão entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril que é igual ou maior que o valor médio da população, aumenta em três vezes o risco de AVC isquêmico.